丛集性头痛的特点有哪些 丛集性头痛的症状

丛集性头痛是一种症状非常剧烈的头痛症状,对健康危害极大,而且发病患者十分痛苦,因此这种疾病需要及时治疗,否则由于头痛的影响,会对心理、生活都造成很多不利的影响,那么丛集性头痛的特点有哪些?丛集性头痛的症状?下面就来详细了解吧。

丛集性头痛的特点有哪些 丛集性头痛的症状(图1)

1、周期性头痛

丛集性头痛发作时感觉头痛似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。

2、搏动性头痛

丛集性头痛具有搏动性,坚有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。

3、发作快消失块无后遗症

丛集性头痛每天可发作1~2次,每次发作持续时间约数十分钟至2~3小时,发作快消失的也快,缓解时间很长,患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况。

4、发作时间相同

丛集性头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。

5、伴随自主神经症状

丛集性头痛伴发的自主神经症状也很典型,如结合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;泪道阻塞而流泪不止;典型的不完全Horner征(两侧瞳孔不等大、一侧上睑下垂)。饮酒可激发发作、有严重吸烟史、男性、卧床后90分钟左右发作,这都是丛集性头痛的典型症状。

6、其它症状

其他丛集性头痛的症状是发作时坐卧不安、不能卧床、愿意独处、使用冰块暂时缓解、季节性发作以及主要在夜间发作。

7、丛集性头痛治疗方法

1,预防性治疗丛集性头痛一旦发病呈密集群发,患者苦不堪言,故应注意预防预防性治疗,以减少发作或减轻疼痛。①避免诱发因素如饮食中的奶酪制品、咖啡、浓茶,特别是要禁忌各种酒类。②脱敏。丛集头痛发作时,血中组胺水平增高,组胺也可诱发头痛发作。因此有人认为本型头痛与组胺过敏有关(故以往本病曾称为组织胺性头痛)。曾有人行组胺脱敏疗法并称效果较好。具体做法是:双磷酸组胺1:10000溶液,皮下注射,每天一次。首次剂量0.25毫升,以后每天增加0.05毫升,直至1毫升为止,一疗程为20天。注意:该疗法繁琐疗程长、效果不确切,现已很少用。③临时预防发作,在发作前晚上(睡前,因本病多在夜间发作)给苯噻啶1~1.5毫克,可逐渐增至2毫克。④强的松口服5~10毫克,一日3次,有效后适当减量。注意:上述预防头痛发作的药物应在头痛刚发作前应用。还有人试用异搏定、氟桂利嗪(西比灵)、丙戊酸镁、卡马西平预防发作,也有一定的效果。

2,急性发作的治疗

(1)用面罩吸100%纯氧15分钟(7~10升氧),约70%患者有效。头痛发作频繁的患者,可自备氧气装置,一旦头痛发作,可在家自己吸氧。

(2)利多卡因滴鼻。病人仰卧,头后仰450并向疼痛侧旋转30~400,将4%利多卡因1毫升滴入痛侧鼻孔,使该体位保持数分钟即可。如果病人鼻充血,可先向患侧鼻孔滴几滴0.5%新福林后再滴入利多卡因。或利多卡因100~150毫克、山莨菪碱5~10毫克、地塞米松10毫克加入10%糖液静滴。

(3)利扎曲普坦(欧立停)10毫克(2片)口服,多在30分钟内快速止痛。本品为高选择性5-HT受体激动剂,是当今新一代治疗(有或无先兆)偏头痛及丛集性头痛的首选用药。不仅收效快,而且安全,耐受性好;经多中心研究,本品在2小时内减轻疼痛的效能优于其他(舒马普坦、佐米曲普坦)等曲普坦类药。注意:本品每次用药的时间间隔至少为2小时,一日最高剂量不得超过30毫克(6片);由于普萘洛尔(心得安)可使可使本品的血浆浓度增高,故在服用心得安同时服用本品限于5毫克。

(4)强的松10~20毫克,一日3次,一般用药48小时即可见效。连续用药7~10天后减量,维持用药一周停药;

3、中药治疗中医认为集性头痛的急性发作是由于气血瘀滞,不通则痛。治疗以活血化瘀,理气止痛为主。可用天麻钩藤饮合通窍活血汤加减:天麻6克(另包煎),钩藤10克(后下)、菊花12克、木瓜20克、川芎12克、当归12克、红花9克、全虫10克、蜈蚣2条,煎服,一日一剂,多数病人服药3~4天,头痛明显缓解。

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